左下肢浮肿长时间难找病因
2020-09-05 4人回答
性别：男年龄：69岁
健康咨询描述：我15年2月肾移植。因肌酐偏高、尿蛋白控制不好等，于今年4月做过肾穿刺。随后出现胸闷头晕左下肢浮肿，后胸闷头晕症状逐步减轻，但左小腿浮肿延续到至今已4个多月。浮肿先从左踝开始，逐步扩张到左小腿以下全部，严重时穿鞋也困难。按照肾移植主管医生所嘱，我服用过利尿剂，使浮肿有所好转，但往往平躺或睡觉后肿得好一些，到了下午、晚上又肿起来，而且皮肤紧，肌肉僵，行动不便，酸痛乏力。我做过左下肢深静脉B超，结果显示血流通畅，血管没有问题。据此主管医师又嘱我查一下左腹股沟淋巴结B超，意在怀疑是否淋巴管出了问题。为此我又作了左腹股沟淋巴结B超检查。结论为:左腹股沟淋巴结探及。
我想咨询的是:左下肢浮肿发病以来，我到过肾病科、血管外科等不少科室检查咨询，医生的答复，归纳起来:一是肾脏病本身的浮肿一般是两只脚，而且通常没那么严重:二是深静脉血栓已被否定:三是“左腹股沟淋巴结探及”的结论不足以引起这么严重的下肢浮肿:四是如果是心脏问题应该是双下肢浮肿才对……据此，我很茫然，该到哪个科继续检查治疗?请您帮帮我，谢谢!
满意答案
-
- 侯争飞 主治医师
- 内江市第二人民医院
病情分析：
首先这个情况心脏方面有没有做过检查，这个时候如果是单侧，这个往往是血管或者是神经方面的问题，排出了血管可能就是神经，比如说血管神经性水肿，那么这种情况可能就是一个过敏性因素，因为你做过身体一直这有可能是因为局部过敏性因素造成的情况。
如果投您说的，是不是还得到血管外科检查？
这个情况的话，建议您可以去做一下流失细胞检查，做一下自身抗体检查，看看是不是有自身抗体的存在，或者是一些。细胞标记上的问题，这个看看是不是免疫方面的问题。所以说这个到风湿免疫科再看一下比较好。
多谢候医师!我本来有高血压冠心病，但在4月份做肾穿时全面检查过，没发现严重问题，但没有检查过血管神经问题。您的解答很受启发，注告诉我该到心血管内科作什么检查？
因为这个情况的话，到心血管方面做检查的话，主要是做心脏彩超，这个就是看心脏功能，如果你心脏功能正常，这个是不会造成水肿的。而且就像您上面描述的，心脏造成的下肢肿，它往往是两个下肢都会肿。
谢谢!还想顺便问一下，我发过来的图片中可以看出来，沿脚踝向小腿部皮肤变糙变色，这个部位有点痛痒，作为临时措施，能否擦点消炎止痒药膏？
这个当然可以了，你这个用皮炎平可能就会止痒止痛，因为这个有消炎止痛的作用。
其他答案 (3)
-
- 李梦婷 主治医师
- 杭州市萧山区中医院
指导意见：
您好，从描述来看的话如果检查肾脏及血管都没有什么问题的话这个情况考虑可能是左下肢静脉的静脉瓣功能回流障碍导致的，也有可能是左下肢髂静脉被髂动脉压迫导致的综合征，可以去血管外科就诊治疗的。
谢谢李医师!我16年前因车祸左髂骨受过伤，不知道会不会与此有关。如果真有可能是这个原因，请问该做什么检查来确认，治疗会有什么难度？
-
- 王礼清 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
导致双下肢不对称性的水肿，最常见的原因是血管问题。排除了下肢血管异常的可能，肾移植患者，最好能够排除移植肾周围及盆腔血管异常的可能。可以进一步查一下腹主动脉及其分支。
-
- 弓淑玲 主管护师
- 大庆油田总医院
病情分析：
左下肢出现浮肿，一般考虑还是由下肢静脉炎，静脉曲张或者是静脉血栓形成，具体什么原因造成的水肿可以进行影像学检查或肌电图检查。
指导意见：
可以通过彩超的检查确定是否存在血栓形成，如果有脉管炎一定要及时的溶栓，及时的改善代谢，可以通过抬高下肢局部热敷物理疗法以及口服药物来治疗。可以到普外科就诊。
肾移植疾病百科
肾移植是将健康者的肾脏移植给有肾...
突然头晕头痛是怎么回事
在生活当中我们难免会遇到一些突发的事
医生微视频
健康问答1分钟小视频
养生之道
养生长寿小常识，做好就能延年益寿
- 涉嫌广告
- 毫无帮助
- 违背伦理
- 非法内容
- 违反医学常识