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六十岁胆结石该不该做手术

2020-09-07 2人回答

性别：男年龄：60岁

健康咨询描述：我父亲今年六十岁，有胆结石，做彩超医生建议要摘除胆囊，目前胆结石不痛不痒没有任何症状，问过医学教授，教授说摘除胆囊这个手术，做和不做都有利有弊，如果做手术切除胆囊就担心以后会造成胆管结石，毕竟胆囊也是人体一重要器官，但是不做手术又担心会引发其他病症，因为胆囊里面装着石头时间久了对身体也不好

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满意答案

: 李崇亮 主任医师; 交口县人民医院

病情分析：
看了你的症状描述，高龄老人，发现了胆囊结石，目前没有任何症状，拿不定主意，是不是手术切除，一般来说，胆囊切除的手术指征主要是有以下几个方面：第一、胆囊结石较大，比如胆囊结石>3cm。第二、如果已经是充满型的胆囊结石，说明胆囊已经没有功能了，可以切除；第三、如果出现胆囊壁的明显增厚或者是胆囊萎缩，也是建议切除胆囊；第四、除了有胆囊结石，还合并像胆囊息肉或胆囊腺肌症等等其它胆囊疾病时，也建议进行胆囊切除；第五、有症状的胆囊结石，还是要建议切除的；第六、像泥沙样的胆囊结石，由于可能更容易向胆总管内进行排石，引起胆管炎症，或者是胆源性胰腺炎这样一些更严重的后果，因此也建议进行胆囊切除，如果有过胆囊炎症的急性发作，或者有过继发性的胆管炎，胆源性的胰腺炎的患者，也建议进行胆囊切除；第七、对于高龄或者是合并糖尿病的患者，由于对于感染的抵抗力较低，急性期手术时候风险较大，也建议这样胆囊结石的患者应该进行预防性的切除。第八、对于怀疑有胆囊恶变的患者，同样建议进行胆囊切除。

如果老人没有任何症状，结石也不大，那就不建议手术，毕竟手术后会影响消化功能，也可能导致胆管结石，有许多人终身携带结石，到临终也不会有啥问题。

投诉 追问 2020-09-07 15:25

2020-09-07患者追问

你好，李医生，医院的教授说我父亲胆囊结石最大为1.2cm目前是充满型的，胆囊留着已经没有作用了，目前身体不痛不痒没有任何症状，我询问过几家医院，切除胆囊有利有弊，就担心切除后会引发其他并发症，目前检查没有胆囊炎，李医生，作为儿女肯定希望父母身体健康，如果说目前以药物治疗，定期去做体检，检查胆囊B超，后期如若胆囊结石发生变化或者有胆囊炎这些状况，后期在做手术这种方法可取吗？会不会影响身体健康

2020-09-07医生回复：

哦，胆囊结石最大1.2厘米，虽然是充满型的，但是没有任何症状，不建议手术切除，切掉胆囊反而会出现消化不良，目前可以口服消炎利胆片或者胆石通胶囊，饮食方面注意少吃辛辣油腻的食物，不要吃饱，出现症状的时候再做手术也是可以的，不会对身体健康有大的影响的。

2020-09-07患者追问

谢谢李医生，这个在日常生活中饮食方面有没有需要注意的还麻烦李医生讲一下，需要禁忌哪些食物

2020-09-07医生回复：

这种有胆结石的情况，平时饮食要注意以下几项：
一，建议可以多吃容易消化的食物，如稀粥，面条，馒头，米粉，同时可适量进食容易消化的水果，如苹果，梨子等等。
二，其次，减少油腻食物的摄入，比如油炸的，蛋黄等，多进食，蒸煮类的食物，蒸煮类的食物，不仅营养成分不会丢失，而且容易消化吸收，对老人病情有比较大的帮助。
三，尽量量避免饮酒和过饱饮食，饮酒和过饱的饮食会造成患者的胆汁大量分泌，加重胆囊的负担，诱发胰腺炎的生成。
四，早餐不能不吃，不要过量就可以。