窦性心动过缓伴不齐、

病情分析：
你好！患有窦性心动过缓伴心率不齐，室上性早搏，阵发性心房扑动，ST段改变，不知道你发作是否频繁，若是偶尔发作一次，不需要手术。

指导意见：
建议你最好空腹抽血化验心肌酶，可以先服用药物治疗如心律平，复方丹参滴丸或单硝酸异山梨酯片，看ST段是否有改善，注意少油腻食物，不吃生冷辛辣刺激性食物。

病情分析：
根据你的描述呢，存在窦性心动过缓伴不齐，因为平均心率只有45次/分钟这个情况还是有一定的的危险性。

指导意见：
这个情况呢，建议平时避免劳累，保证充分的睡眠，避免熬夜！建议可以吃一些药物，方说心宝丸，阿托品片等！有条件的话最好安一个临时起搏器。