一阵一阵头晕想吐躺着感觉天旋地转

病情分析：
如果脑CT及TCD检查结果都正常的话，不排除是有颈椎病的情况存在，本病的发生一般和颈椎关节退变刺激是有关系的，发病后主要症状除了会有头晕外，部分患者还会有颈部酸痛的情况存在的，一般通过颈椎影像学检查可以确诊

指导意见：
建议目前可以通过口服乙哌立松片配合颈复康颗粒来进行治疗就可以的，平常注意颈部保暖，避免受凉刺激，还有就是晚上睡觉的时候注意不要枕太高的枕头，不要长时间的低头伏案工作，否则不利于颈椎问题的恢复的

病情分析：
既然检查脑ct及颅内动脉tcd均正常，更多的考虑是颈椎病、脑血管硬化引起的一过性脑供血足。由于检查的时候颈椎周围脑血管未受压迫所以检查正常，但是转动一下周围脑血管受压迫，于是血管狭窄导致脑神经细胞缺血缺氧，于是头晕、天旋地转，应激性引起胃食管反流恶心想吐。此外如有高血压、高脂血症引起脑动脉硬化也可能出现这情况。

指导意见：
没有耳鸣现象，排除了耳祸迷路积水引起眩晕的可能性，更考虑是一过性脑供血不足导致的，这可以规律用改善脑血管循环的、抗眩晕的、止吐的药物，推荐用药：银杏叶片、眩晕停、吗丁啉，如有高血压、高血脂、颈椎病，也须降压、降脂、减轻颈椎增生压迫等治疗。

病情分析：
这个年龄，头部ct没有问题，说明没有器质性疾病，需要注意的是耳石症，前庭病变或者是颈椎病。

指导意见：
再一个需要注意的，就是血压，颈动脉狭窄，心动过缓，窦性停搏这些可能，这个年龄，不能大意。