2020-09-09 2人回答
性别:男年龄:21岁
健康咨询描述:无水肿,血压正常,就是想咨询一下大概还能活多久,跟正常人寿命有区别么?
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病情分析:
看了你的症状描述,已经确诊为IgA肾病,目前血压正常,没有水肿,属于比较轻微的肾病。一般认为,从发现本病追踪20年以上,约20%~30%,甚至20%~50%的患者进展到终末期肾脏病。与预后有关的因素:(1)男性患者,起病年龄较大者预后差。(2)持续性镜下血尿伴有蛋白尿,预后差。(3)中、重度蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全,预后较差。但IgA肾病表现为肾病综合征的患者,若肾组织病理变化轻微,对糖皮质激素治疗反应好,预后好。(4)IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压,预后差。所以,只要你积极治疗,病情稳定,也是可以带病长寿的。
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病情分析:
IgA肾病本身不影响寿命,因为IgA肾病即使进一步发展出现了肾功能不全,甚至到了尿毒症,就需要血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗,替代治疗的方法都可以基本代替自身肾脏的生理功能,不影响患者本身的寿命。
指导意见:
肾病发展到尿毒症以后,可能会导致其他的脏器发生进程的病变,随着疾病的进展,其他脏器的功能损伤,包括脑血管的病变、心脏的病变,可能会最终影响到患者的寿命,也就是IgA肾病本身不影响寿命。但是如果不及时治疗,进展到了尿毒症以后,随着尿毒症时间的延长,虽然有适当替代治疗的办法,但是伴随着其他脏器的损伤,可能会导致一个人的寿命缩短,这是逻辑和关系。所以仍然需要积极的治疗IgA肾病,延缓疾病的进展到肾功能不全、尿毒症的时间,更进一步可以延长自身的寿命,这是指导原则的问题。