胆壤结石，肝硬坏，有腹水

指导意见：
您好，从描述来看的话如果淀粉酶这个高的话首先需要考虑会不会是有胰腺炎的表现，另外的话胆囊结石，肝硬化也会导致腹水的情况的，治疗的话建议最好还是去医院的消化内科就诊治疗的，胰腺炎严重的话需要手术治疗的。

病情分析：
你好，根据你的描述，目前情况基本明确。

现在来说由于患者的疾病多，情况复杂，所以一定要明确情况，才能正确诊断治疗。

指导意见：
现在根据患者的情况，我们要一一来治疗。

首先说患者胆红素很高，提示是属于肝功能差引起的，需要及早地进行药物护肝，最好的方法是换肝；

其次是胆囊结石，我们根据具体的胆囊结石的大小来进行处理，胆囊结石饮食上油腻东西，大鱼大肉一定要少吃；

再次就是腹水的治疗，要注意评估是否需要抗感染治疗，是否需要输注白蛋白，还需要注意合理地选择利尿的药物。