2020-09-11 2人回答
性别:女年龄:47岁
健康咨询描述:肝胆胰脾肾都检查了,没什么毛病,有轻微胆囊肿,可是查不出积液原因
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病情分析:
这个有腹腔积液,一定要查明,因是什么引起的?然后你看一下肝脏有没有任何的问题?肝功能有没有任何问题?这种情况需要注意一定要查明腹腔积液是什么来的,是结核性的,还是说其他原因导致?
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病情分析:
腹腔积液产生的原因如下:1、局部因素,门静脉压力增高,导致肝窦和肠系膜毛细血管压力升高,体液从这两个部位漏出并超过淋巴管和胸导管的引流能力,过多的体液从肝包膜漏至腹腔;2、全身因素:水钠潴留,周围血管扩张和动脉有效血容量下降促发神经性体液因素,通过反射性刺激交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统,刺激血管加压素的释放,导致持续性肾水钠潴留和腹水形成,该机制可运用于肝硬化和非硬化性门脉高压,以及非肝性腹水中的充血性心衰、肾病综合征等;低白蛋白血症,肝脏合成白蛋白功能减退或者由于大量白蛋白从肾脏、肠道丢失导致血清蛋白减低,引起血浆胶体渗透压下降,水分趋于从血浆向间隙积聚;
指导意见:
3、腹腔内渗透压平衡改变,如腹腔内肿瘤转移灶、结核、结缔组织病,如系统性红斑狼疮所致浆膜炎时富含蛋白的液体渗出到腹腔内;4、腹膜化学性灼伤,胆囊系统损伤,胆汁或胰液漏入腹腔;5、胸通透性增高和淋巴管阻塞,如尿毒症血症和血透患者的肾源性腹水。