强直性脊柱炎诊断问题
2020-09-14 2人回答
性别：男年龄：29岁
健康咨询描述：有轻微鸡胸和驼背，坐姿哈腰时从小腰部弓弧就比较大
5年前睡觉至后半夜胸骨痛，后来主要是肩胛骨周边呈对称疼痛，垫高枕头疼痛缓解，晨起活动则疼痛消失，无僵硬感，无任何活动受限。
腰部方面，洗菜洗衣等弯腰会使腰部酸痛，但直立片刻后消失。
骶髂关节方面，除了2年前持续一周单侧疼痛后，自动消失并再无任何不适。
本周查HLA-B27呈阳性，血沉为1。医生告知3个月后复查HLA-B27，因存在较高假阳性。要求查骶髂关节CT，医生则告知骶髂无症状时做CT查不出。
其他指标:体检查出尿酸偏高约500无痛风症状，碱性磷酸酶24。
需要咨询的问题:
因HLA-B27终身不会转阳转阴，那么假阳率有多高呢？
目前有做骶髂CT进一步诊断的必要吗？
我的情况确诊强直的风险高吗？
满意答案
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- 李伟雄 副主任医师
- 娄底市骨伤医院
病情分析：
据你所讲的病史，提供的情况，如果是一种因为强直性脊柱炎本身就是一种原因不明的免疫风湿类的疾病，是一种特异性的炎症，所以当体内有炎症的时候，特别是反应性的炎症，也可以引起hlab27的检查增高，如果hlab27的检查是强阳性的话，应该是可以诊断为强直性脊柱炎的，是假阳性的话，只要你的炎症控制好了，就会转阴。
其他答案 (1)
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- 郭盼盼 护师
- 咨询：13752人
病情分析：
强直性脊柱炎，它的主要症状是腰背部出现疼痛，严重的话，也会导致脊椎钙化的情况
指导意见：
这种情况早期可以考虑服用抗炎类的药物进行治疗，配合理疗效果也是比较理想的，后期如果逐渐加重，可以考虑手术治疗，这样可以提高生活质量
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