下巴被人打过一拳现在一张嘴就咯吱一声响，

病情分析：
你好，根据你的症状描述，考虑你的情况应该是由于外伤引起的颞颌关节的病变。

指导意见：
这个情况建议你去医院口腔科看看，明确一下原因，在医生指导下进行康复治疗。平时吃饭尽量双侧咀嚼。不要吃太硬的东西。

病情分析：
你好，根据你的描述，考虑你是颞下颌关节紊乱，发病原因目前尚未完全明确，与心理因素，社会因素，咬合因素、免疫因素，关节负荷过重，关节解剖因素及其他东西都有明显的关系，疾病症状是张闭口时痛性弹响，磨牙或紧咬牙，晨醒后咀嚼肌群疼痛，大张口困难，下颌运动受限，频繁发作的头痛或者颈痛，有时疼痛扩散到半侧面部头部，颞下颌关节区疼痛，肌肉疼痛和触牙痛更加明显。通过自我调理及某些生活习惯的改变，一部分在颞下颌关节紊乱综合症的患者，能够消除疼痛或者缓解。

指导意见：
以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。治疗程序应先用可逆性保守治疗，如药物治疗、理疗、封闭和咬合板等；然后用不可逆性保守治疗，如调验、正畸矫治等；最后选用关节镜外科和各种手术治疗。