2020-10-01 3人回答
性别:女年龄:76岁
健康咨询描述:老人神经源性膀胱导致肾积水,急性肾衰竭,经膀胱造瘘后至今两月。27天前查了三次肾功能均正常,今复查肾功能,血常规,磷突然比9月4日化验单高了1个多点,当地医生看后,然后再看血常规后告诉我:忽略不计!家人很担心,不知怎么回事。当地医生只看了本次检查单,以前的没有看。
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指导意见:
这个检查结果没有太大问题,血磷偏高,应该是生理性的波动,有可能和食物含磷偏高有关,可以先注意多喝水,少吃肉类食品,看看能不能改善,不过血常规检查提示,有可能存在缺乏维生素b12,建议检查个维生素b12水平看看。
您好徐医生,谢谢您仔细的看了化验单,一会去查B12去。看您是开封的,很亲切。咱们还是老乡呢,我父亲以前在开封工作,几个堂兄现在还在开封呢。那个血磷还是有点顾虑:因母亲7月底刚在河大一附院做了膀胱造瘘术,八、9月份我分别连续三次给她查了肾功能,指标都是正常的,磷的指标分别是8月20日的1.04,8月27日的1.01,和9月4日的0.89,呈现的是一个下降趋势。可是到昨天不到一个月的时间磷一下子升到2.01。因她在7月份手术前突发严重的背疼,不能下床。做核磁发现有腰椎间盘突出和骨质疏松,但医生说不限饮食,但我考虑到肾的因素,怕有意外,自8月1号出院以来每天给她吃一个鸡蛋,250ML纯奶,60到70克瘦肉(熟肉,含猪,牛,鱼,鸡肉),一个苹果和两顿饭的青菜。所以她的血钙从住院时的1.7逐步恢复到现在的2.26,是一个上升的趋势。现在她精神状态良好,能吃能喝,背部也不怎么疼了,昨天还去了超市玩。但可能是我太敏感了,老是感觉磷升高的莫名其妙。另外,10多天前她坐板凳坐空了下,坐在了地上,他说腰部有点疼痛,是不是发生轻微的骨折造成了磷高,可是钙也在高啊。希望得到您的建议和指导。
如果有过骨折,有可能和骨折后钙磷代谢活动增强有一定的关系。
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指导意见:
您好,从描述来看的话血磷偏高一点,正常人血清无机磷含量为0.96-1.61mmol/l,对于慢性肾脏病患者来说,不同分期患者血磷维持的水平是不相同的,对于慢性肾脏病3期和4期的患者,建议患者血磷维持在0.87-1.49mmol/l,对于慢性肾脏病五期的患者,建议其血磷维持在1.13-1.78mmol/l。建议慢性肾脏病5期患者在饮食上应当注意适当限制磷的摄入。
病情分析:
磷在我们体内的含量仅次于钙,约占人体体重的1%,因此不属于微量元素,应该属于宏量元素,血磷高常见于以下几种情况:1、急慢性肾功能不全;2、甲状旁腺功能异常;3、缺钙。磷存在于人体所有细胞中,是维持骨骼和牙齿的必要物质,几乎参与所有生理上的化学反应。
指导意见:
磷还是使心脏有规律地跳动、维持肾脏正常机能和传达神经刺激的重要物质。没有磷时,烟酸(又称为维生素B3)不能被吸收;磷的正常机能需要维生素D(维生素食品)和钙(钙食品)来维持。