痔疮肛门处有一个大肉揪回不去

病情分析：
如果这个肉揪是里面出来的应该是内痔，内痔脱出不能自行还纳属于三期内痔了，这个时候建议手术治疗。保守治疗脱出后及时还纳，不要如厕太久，保持排便通畅，避免辛辣食物。可以外用痔疮膏及肛内用痔疮栓治疗。

病情分析：
你好像你描述的这种情况，这个痔疮已经20多年了，现在这么严重，建议你需要到肛肠科就诊检查一下，考虑进行手术治疗的。

指导意见：
像这种情况尽早的考虑手术治疗吧，毕竟慢性刺激是容易发生性质改变的，长期存在的痔疮没有缓解，而且已经有明显的增大。所以这种情况下建议尽早考虑手术，术后加强换药，促进早日康复就好，平时一定要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性的食物。