你好，覃医生我这个是胃溃疡还是胆囊炎？我41

病情分析：
你好！你描述的情况有可能是有可能是胆囊炎胆结石，右侧肩胛骨疼痛考虑与胆囊炎有关，左侧肩胛骨疼痛有可能是心脏疾患，查明病因针对病因进行治疗。

指导意见：
建议空腹做肝胆彩超检查和心电图检查，根据检查结果对症治疗，平时注意少油腻食物，不吃高脂食品及辛辣刺激性食物。

病情分析：
您的情况考虑是由于吸烟导致血管收缩所出现的一种症状表现。发病与您的身体素质有关，吸烟只是一个诱发因素。

指导意见：
可以考虑检查一下胃镜，上腹部彩超，心电图看一看，来确定一下诊断，指导治疗。以后不要再吸烟了。要加强体育运动锻炼，以改善全身血液循环，改善心功能，改善脾胃的功能。