卧床老人血压不稳，常年高血压，是否该更换降压药
2020-10-05 2人回答
性别：女年龄：80岁
健康咨询描述：老人卧床多年，常年服用降压药！近期出现过全身浮肿的状态，现在消肿了，但是这几日血压不稳定！忽高忽低，想咨询一下医生，是否是原先的降压药有抗药性了，该更换降压药了？还是其他原因？
常年吃的药是替米沙坦片和酒石酸美托洛尔片
满意答案
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- 唐晓华 副主任医师
- 咨询：639人
病情分析：
老年人长期卧床，出现全身浮肿。不知道是否查过功能，是不是肾功能出了问题？再就是期间有没有用利尿剂。
指导意见：
根据你描述，血压是忽高忽低。如果口服利尿剂，消肿的话，利尿的同时会出现血压的偏低，再一个可能就是，肾功能出现了问题，然后血压变得不稳定。
利尿剂已经停服有近一周了，现在就是血压白天偏低晚上偏高！昨天晚上我给增服了半片替米沙坦片，情况好转了许多！
您说我是应该给她加剂量服用呢？还是更换高血压药呢？或者按照以前正常服用继续在观察观察
白天正常，晚上偏高。你也是挺仔细的，我的建议呢是，用替米沙坦氢氯噻嗪来代替一下替米沙坦，肾功能怎么样？
肾功能应该是正常的，因为前一阵子服用利尿剂也没有过不良反应！就是近两天才出现的状况！以前一直挺稳定的
只要饮食正常，你采取的加量，和我推荐的都可以。定期测血压观察
其他答案 (1)
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- 张德生 主治医师
- 咨询：15567人
病情分析：
现在老人总是血压不稳定，这根出现抗药性是没有多大关系的，应该跟老年的。
指导意见：
年龄有很大关系，在这个年龄段血压很容易产生较大波动的，所以要选择作用比较温和持久的降压药物，比如复方利血平氨苯蝶啶片。
您好，我奶一直服用替米沙坦片和酒石酸美托洛尔片，替米沙坦片是80mg的早上吃一片，酒石酸美托洛尔片早上晚上各一片！现在是白天相对稳定晚上会出现升高，昨天晚上我给增服了半片替米沙坦片，情况出现了好转！您说我是应该换药还是改剂量？和血糖和血脂有关系么？
和血糖血脂关系不大，现在那您这种办法用药也是可以的啊。
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