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2月份食道术后复查CT报告

2020-10-12 2人回答

性别：男年龄：50岁

健康咨询描述：2月食道术做了28次放疗和4个周期化疗然后复查的CT报告麻烦帮忙看一下

满意答案

: 刘福莲 主治医师; 咨询：1010人

病情分析：
根据您提供的病例资料，病人食管癌术后放化疗后，现在复查结果提示肝胃韧带及腹主动脉旁多发淋巴结转移，较前增大。

综合分析，疾病有进展。建议：根据病人体质，选择更换方案化疗，靶向治疗或者免疫检查点抑制剂治疗（PD-1,PDL-1抑制剂）。

投诉 追问 2020-10-13 07:20

2020-10-13患者追问

做这个的效果怎么样？

2020-10-13医生回复：

食管癌使用靶向治疗有一定的疗效，临床上常用来治疗晚期食管癌的靶向治疗药物主要是抗血管生成的靶向治疗药物，比如甲磺酸阿帕替尼或者盐酸安罗替尼，但是这类药物通常不作为首选的治疗，而是作为二线或者三线的药物来选用，确诊为食管癌以后，首选的治疗办法仍然是手术以及放化疗。
至于免疫检查点抑制剂治疗，一般来说，有效率不是很高，但是如果有效，可以持续较长时间长。

2020-10-13患者追问

这些治疗副作用有没有化疗大呢

2020-10-13医生回复：

靶向治疗等副反应，一般是可能出现高血压，蛋白尿，肿瘤消退过程中出血，一般都是可控制的。
免疫治疗，常见不良反应是皮疹，白细胞减低，甲状腺功能减退；还有少见不良反应，免疫性肺炎、心肌炎、肝炎，发生率不高，但是比较严重。

2020-10-13患者追问

一般复发转移还有没有治疗的必要呢？治疗成功率大概是多少呢？如果治疗会不会让病人更痛苦呢？

2020-10-13医生回复：

食管癌，如果有转移，要看病人一般情况，医生评估，如果体质可以的话，建议选择治疗。如果体质太差，只能保守治疗。