腰部酸痛怀疑强直脊柱炎
2020-10-13 2人回答
性别：男年龄：27岁
健康咨询描述：1十月一日时候坐了半天，站了半天。当天晚上就感觉腰不对劲，骶髂部位那边。
2尤其弯腰坐着的时候，感觉酸痛，坐直了还好，还有就是趴着的姿势，腰部也难受。
3后来贴了几个膏药，后面几天好一些，但是症状没有消失。刚开始几天睡觉的时候，有一些麻木，平躺还好，侧身感觉腰难受。4早上起来没有僵硬，整个过程没有疼，就是一些难受，和酸痛。
5我很害怕是强直性脊柱炎，今天胯部貌似有一些受累的感觉，不知道是不是错觉。
6这个症状已经10多天了，没有消失。
1请问医生症状符合强直性脊柱炎吗
2做什么检查可以明确，10多天可以明确吗
满意答案
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- 刘厚水 主治医师
- 邹平市中医院
病情分析：
你好。症状，强直性脊柱炎早期会出现腰背部晨僵和疼痛，以及典型的夜间痛，活动后好转。2、体格检查，骶髂关节和椎旁肌肉会有压痛，并且会出现脊柱向各个方相的活动受限，包括颈椎后凸等一系列症状。3、影像学检查，X线的变化具有确诊意义，强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节，X片会显示骶髂关节软骨下的骨缘变得模糊，关节间隙也变得模糊、骨密度增高以及关节会出现融合；而脊柱X片会出现椎体的骨质疏松以及融合乃至骨桥的形成，晚期会出现一种叫竹节样脊柱，就是骨桥导致脊柱竹节样改变。4、实验室检查，活动期的患者一般红细胞沉降率会增加，C-反应蛋白会增高，类风湿因子却多为阴性。一般诊断需要通过上述四个方面再结合家族史、病史作出诊断
其他答案 (1)
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- 任金平 副主任护师
- 交口县人民医院
病情分析：
你好，强直性脊柱炎病变主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。患者主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等，可伴有晨僵。
指导意见：
强直性脊柱炎属于风湿免疫科疾病，诊断强直性脊柱炎从以下几点。第一，临床主要的症状是腰骶部的疼痛、僵硬三个月以上，活动后可改善，休息无缓解。影像学的标准一般采用x光、CT或者核磁检查双侧骶髂关节，有骶髂关节炎的表现。血液检测一般检测血沉、HLAb27、风湿因子等。HLAb27表现阳性，血沉加快。建议你最好是去医院风湿病内科就诊检查一下，排除是否存在着强直性脊柱炎。
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