2020-10-15 2人回答
性别:女年龄:22岁
健康咨询描述:我老婆之前没有癫痫病,自从生了孩子以后不知道怎么回事就患上了癫痫病,前两年反反复复发作,去医生检查医生说脑脊液流速什么的都正常的,后来医生就让她出院了,并且开了“卡马西平”这种镇静的药给我老婆吃,说是吃一年,效果不好就换另一种药。后来吃了“卡马西平”一段时间还是反复发作,于是我就去药店买了另一种药“丙戊酸钠片”吃了效果很好,癫痫也不发作了,现在是一天吃两次,一次吃三片。我想问吃这种药吃到什么时候癫痫病才能好?还有吃这种药要注意些什么问题?
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病情分析:
引起癫痫病的病因可以分为两种,一种是先天性的,另一种是后天性的。我们先看先天性的病因,主要有先天性脑发育异常基因异常,如引起小儿癫痫比较常见的脑皮层发育不良、结节硬化就属于这一类。再看后天性的病因,围产期损伤、热性惊厥、脑炎是小儿后天性癫痫的三大病因,特别是围产期损伤最常见,包括生后窒息、脑出血、产伤等等。
指导意见:
癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。目前多主张用一种药物,确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一加用苯二氮类可有效。对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药,但以不超过3种药物为宜。用药宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药。有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药;有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药,因其停药后复发率较高,需长期服药或终身服药。但仍有10%~15%患者难以控制发作,可以采用外科治疗。
除了吃药有没有彻底根治的办法?我老婆可能是那次生孩子完以后才有的癫痫,生完孩子一年后就开始发作了,基本上一个月发作一次,太频繁了,现在吃这个药“丙戊酸钠片”有效果,三个月没发作了,担心这个药长期吃有什么副作用。
您好,目前癫痫最普遍的治疗方法就是服用药物,控制发作,严重者可行手术治疗,任何药物都有副作用,不要过分紧张,我建议先服用药物治疗。
我老婆在哺乳期,孩子半岁了,对孩子影响大不大?
乳汁中的丙戊酸浓度很低,只有母体血清浓度的1%到10%。虽然到目前为止,在新生儿期间监测的母乳喂养的孩子未报道发生临床异常现象,因而哺乳并非是服用丙戊酸钠的禁忌症。但是还是建议您听从当地医生的建议