泥沙型胆总管结石内放支架

病情分析：
胆管放支架之后应该注意预防感染等对症治疗，因为这种情况下最多的是恶性肿瘤导致的，常见的有十二指肠壶腹部的占位或者胰头的占位处于晚期，不适合进行根治性切除手术治疗。留置支架的目的是能够保证胆汁以及胰液的排空，预防继发的感染。

指导意见：
在手术的近期应该常规的预防感染等对症治疗，如果病人营养消耗多，也可以静脉补充营养，包括常规的氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等基础需要能量物质。另外，如果病人的情况允许，也可以静脉补充人血白蛋白，减轻置管之后局部的水肿。同时，也要监测肝功能的变化，因为有一部分人还合并有胆管结石、胆汁淤积，容易出现转氨酶或者胆红素的增高，应该常规的保肝，对症治疗。