抑郁症，心情烦躁，胡思乱想，，胸闷

病情分析：
你好，看了你的描述，抑郁症是易反复疾病，如果治疗不规范就容易反反复复，如果治疗五年效果不理想，可以考虑换药

指导意见：
抽烟对氯氮平的影响：报道称，吸烟可使氯氮平的血药浓度下降34%。突然戒烟可反跳性地升高氯氮平血药浓度，甚至造成过量中毒。对于吸烟量较大的患者，可尽量选择血药浓度不受吸烟影响或影响较小的药物；若吸烟量发生剧烈变化（如入院后或突然戒烟），可酌情调整药物剂量

病情分析：
你好，根据你讲述自己现在的情况，有抑郁症病史吃抗抑郁药物治疗五年没见好，可能是药物剂量不足和心理调节不完善的。

指导意见：
抑郁症患者需要通过抗抑郁药物和心理调节进行配合治疗，需要定期进行复查调节药物剂量，如果五年没有好转需要进行复查，根据自己病情选择换药控制病情，学会自我调节自己心情，多选择感兴趣事情做分散注意力。