甲状腺手术想做腔镜建议半切还是全切
2020-10-16 2人回答
性别：女年龄：25岁
健康咨询描述：ct增强报告显示不知道淋巴结是否转移，是不是就没办法做腔镜了。找了医生说是没转移就可以做。右侧是不是也可能是恶性需要全切了。
满意答案
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- 李崇亮 主任医师
- 交口县人民医院
病情分析：
看了你提供的资料显示，两侧甲状腺都有结节，达到了分类5级，基本可以确诊为恶性的甲状腺癌，同时，颈部淋巴结有转移，这种情况的确是不能做微创的腔镜手术了，有可能需要做甲状腺全切手术了，当然，右侧的如果在手术过程中，冰冻切片考虑是良性，那就可以保留，做次全切手术，无论哪种手术方式，甲状腺功能低下是肯定的，需要用优甲乐服用代替治疗的。
穿刺会影响淋巴结发炎吗？我穿刺后感觉淋巴结疼，之前淋巴一直没有大过，也就一个月时间。
穿刺活检病理诊断为甲状腺乳头癌，穿刺一般不会影响导致淋巴结发炎，你感觉穿刺后淋巴结疼，这也是正常的反应，建议尽快手术治疗。
淋巴结转移超过五枚就不适合做腔镜了吗？现在怎么样能看出来呢？您的意思是右边良性的话可以只取结节不切甲状腺吗？
一般来说，只要有淋巴转移，就不适合做微创手术了，彩超检查可以看出来有多少淋巴结肿大，如果右侧是良性结节，可以只取结节，不用切甲状腺。
淋巴结肿大也不一定是转移吧？因为我最近感觉淋巴好像有点炎症，问一下什么是继发性和反应性淋巴结呢？
淋巴结肿大当然也不一定就是转移，应该是反应性淋巴结肿大，可以先用几天抗菌消炎药物看看。
其他答案 (1)
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- 张永博 医师
- 泊头市中医医院
病情分析：
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤。甲状腺癌目前在中国的发病率每年不断攀升，女性发病率高于男性。甲状腺是人体中重要的内分泌器官，对维持人的新陈代谢生长发育有重要的作用
指导意见：
手术治疗包括甲状腺腺叶切除或全切术，同期清扫或不清扫颈部淋巴结，分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡样癌）晚期也要进行手术，为配合核素治疗。手术治疗的具体手术方式在医生手术的时候，还要根据具体手术中的情况做进一步的处理。祝你早日康复
您可以看了我的报告再回答吗？谢谢
当然是看了后才说的，左侧甲状腺占位恶性程度可能高一些。右侧的甲状腺有可能做部分切除。传统手术方式要效果好一些
这个是左侧穿刺结果，右侧没有做穿刺，您看下淋巴结能看出来转移吗？为什么您觉得传统方式好一些呢？
你好，穿刺病理报告是看不出有淋巴结转移的，因为传统的手术是开放性的，术野比较大，易于手术操作
我知道我是问你ct能看出来转移吗？我这种情况是不是两种都能做？术后需要做碘131吗？
pe-ct检查效果最好。需要做
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