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肝胆病症咨询，请问医生我是否有肝胆相关疾病？

2020-10-19 2人回答

性别：男年龄：34岁

健康咨询描述：发现异常后的日常症状为:右上腹有轻微明显痛感，一开始是饱餐和吃了油腻的食物之后有痛感，目前发展到不定时的腹胀感。没有明显恶心呕吐及厌食症状。但长期伴随口干口苦感觉，尤其是睡觉后喉咙有灼烧感。之前有咽喉异物感时，吃了头孢克肟片，目前异物感得到明显改善，几乎消退。但上腹有左右区域不规则地移动气胀感觉，其中又以右上腹区域最为明显。
去医院做了腹部彩超，结果显示如下:
病人来源:外科门诊
描述:
肝脏:大小正常，包膜光滑，肝内回声增强，光点细密集，分布尚均匀，管道清晰，门脉10mm。
胆系:胆囊大小62mm×23mm，壁厚3mm，光滑，囊内未见强光团；胆总管内径4mm。
胰腺:大小形态正常，内部回声均匀。
脾脏:大小形态正常，实质回声均匀。CDFI:未见明显异常。
肾脏:双肾轮廓清晰，形态大小正常，皮髓质分界清楚，实质部回声均匀；集合系统未见强光团及分离暗区。CDFI:未见明显异常。
超声提示:
脂肪肝声像。

请问医生，我是否有肝胆相关的重大疾病？

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满意答案

: 魏传军 副主任医师; 高青县中医医院

病情分析：
您的这种情况，结合症状和影像学检查来看，应该是由于脂肪肝和有点胆囊炎引起的右上腹区域胀疼，口干口苦，喉咙有烧灼感等症状，没有大问题，建议你可以吃点小柴胡颗粒调理一段时间看看，效果不错，平时注意清淡饮食，少吃辛辣刺激及油腻食物，最好不要喝酒

投诉 追问 2020-10-19 17:14

2020-10-22患者追问

魏医生您好，我的情况有两种：一种是先口干感觉口里有一层蜡一样，同时饭后胸口闷堵，右上胸直到右喉咙处有干涩梗阻感；还有一种情况才是有右下腹的气胀隐痛感。
一年前我只有第一种情况，我吃了头孢克肟片，得以控制一段时间。后来我又饮食和作息不规律且油腻暴食导致出现了第二种情况，才让我担心然后去医院检查。医生给我做了B超（有脂肪肝声像），但没有开药（检查前后不是同一个门诊医生），让我十日后去做一个肝功能检查和两对半。
但是目前我两种情况都出现了，右上腹在我控制饮食这两天好点了，但右上胸和右侧咽喉的梗阻干涩感觉和口干感觉十分明显。我很担心是胆囊炎，请问医生：这个阶段我可以先吃消炎利胆片吗？同时小柴胡颗粒和头孢克肟片这种抗生素也能服用吗？麻烦您为我解答一下，谢谢魏医生！