右手掌骨头断裂错位。

病情分析：
你所讲的病史，提供的症状和体征，提供的图片，你的骨折确实时间比较长了，难以复位，我个人建议你如果要把突起搞好的话，就只能做手术治疗，但是从外观上看，只是有一点点凸起，应该问题不大，建议你最好不要手术，因为手术治疗的话，还是有一定的风险。

指导意见：
你好！根据你的病情介绍分析。从照片上看，这第四、五掌骨近端确是有骨折，似乎有骨痂生长。这种情况确是比较难手法复位，只能是手术复位固定。由于第五掌骨骨折有点错位，建议还是手术治疗为好。不然外观得不到改善，而且以后功能上也不能完全恢复。建议到正规医院骨科进一步检查，让医生评估病情后选择治疗方案。

病情分析：
你好，你这个是掌骨的基底骨折，这个部位的骨折很容易引起手掌的畸形愈合，因为它的外固定困难，断端有一侧很小，无法准确的固定到功能位，最大的影响就是握拳异常！

指导意见：
建议进行手术最佳，并不需要打钢钉，只需要进行克氏针的固定就可以，等到骨折愈合后直接拔出固定针，不需要二次手术切开治疗！