B超小液区，安排下周一复查

病情分析：
怀孕46天有出血的情况，可能会存在有先兆流产的几率发生。因为如果孕妇的体质比较弱，劳累、抵抗力下降同时进行了同房，这时候都可能会存在有少量出血的情况，有一部分人还会伴随有腹痛的情况。怀孕46天的时候出血，还可能是因为孕酮比较低，包括血HCG比较低或者胎儿发育不是特别好，都可能会存在有出血情况的发生。

指导意见：
建议在这个时候去医院挂号产科做孕酮，包括血HCG的检查，同时要进行B超的检查，根据情况可以进行肌肉注射的黄体酮保胎，或者口服药物黄体酮进行保胎治疗。回去的时候一定要卧床休息，不要太劳累，保持大便的通畅。