64岁，手胳膊发抖，已经两个月

病情分析：
你好！发生手胳膊发抖这种情况原因比较多的，老年人常见的原因有可能是由于有脑萎缩，脑梗塞，脑出血，帕金森氏症等等引起的。

指导意见：
根据你说的症状还根据你说的检查结果，有可能是由于有脑萎缩和脑梗塞导致的，这种情况应当双属于老年人常见病，应当根据检查结果听听医生的建议考虑可以用一些改善血液循环的药物和神经营养药物等等治疗。不放心也可以再查一查脑血流图等等看看。

病情分析：
你好，磁共振是现在才检查的，而不是发病之初，所以现在也不好明确额叶缺血性是否与手胳膊抖有关。先给予抗血小板聚集，活血祛瘀，改善脑代谢等治疗。其次患者的情况也可能是帕金森综合征这类疾患所致。

指导意见：
我们无法面诊查体不好明确具体病因，所以建议患者去医院神经内科就诊，由医生根据查体和现有辅助检查结果指导后续治疗，然后再确定是否需要给予进一步检查或进行何种检查。