心肌梗死，胸闷，无其他症状！

病情分析：
根据你提供的病史，患者主要是胸闷，心电图表现为前壁的一个异常Q波，和st段的改变。，不能排除前壁心梗

指导意见：
溶栓的适应症说的是，发病小于6小时，年龄一般小于的70岁，这两条就不一定给她溶栓。我觉得还是保守治疗比较好。

病情分析：
既然是心电图检查V1V2V3st段抬高提示是心肌梗死可能？这是严重的心脏病，虽然暂时只有胸闷无其他不适，但如果确是这个病易发生致命性心律失常，所以还是有必要要做一下冠状动脉造影的。

指导意见：
心脏彩超只是升主动脉增宽、左室舒张功能减低，说明心功能轻度下降；因为只有胸闷所以检查结果可能是冠状动脉狭窄，而并非梗塞，如果梗塞胸痛会明显，而且用药救心丸等不能缓解；如果真是急性梗塞，早期溶栓治疗还是很有效果的，因为能使梗塞的血管再通，从而缓解胸闷痛、纠正心律失常。