2020-10-26 2人回答
健康咨询描述:腔隙性脑梗塞鉴别诊断
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指导意见:
腔隙性脑梗死主要症状表现为肢体无力、麻木、言语不清、走路不稳、吞咽呛咳等。出现腔隙性脑梗死症状,要确诊需做影像学检查。腔隙性脑梗死最好检查手段是头颅核磁,在头颅核磁弥散像上可清楚显示急性梗塞灶,头颅CT腔隙性脑梗死表现为低密度灶,但头颅CT对新旧梗塞不好鉴别,鉴别诊断急性腔隙性脑梗死最好办法是核磁。需和该病鉴别的疾病,最常见的是腔隙性脑出血,腔隙性脑出血可表现为和腔隙性脑梗死类似症状,鉴别两者最主要的办法是头颅CT,腔隙性脑出可表现为小灶性高密度影,头颅CT如果是高密度影,就可诊断为脑出血。
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病情分析:
你好,腔隙性脑梗塞需和以下疾病相鉴别:第一,脑出血。多在活动中或情绪激动时起病,多有高血压病史,病情进展快,头痛、恶心、呕吐多见,常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶性症状。头颅CT或核磁有助于明确诊断。第二,蛛网膜下腔出血。各年龄组均可见,以青壮年多见。多在动态时起病,病情进展急骤,头痛剧烈,多伴有恶心、呕吐。头颅CT及脑脊液检查有助于明确。第三,颅内占位性病变。可做头颅CT及核磁检查帮助鉴别。