有混合痔，拖出肛门外，便后推回，有疼痛

病情分析：
混合痔是否需要手术，需要根据病人主诉决定。如果混合痔常发炎，常引起症状，比如大便干燥引起疼痛、出血，或者每一次解大便痔疮会脱出，建议做手术。而肛门局部有小肉块，但没有任何症状，也没有任何不适，不影响正常生活和工作，这时可以不做手术。

因此对于混合痔是否需要手术，需要根据病人有没有具体症状，或者症状是否经常发作而决定。现代医生认为没有症状不需要治疗，仅有症状才会求助医生进行治疗。

指导意见：
痔疮为常见疾病，发病率是将近在50%，特别是50岁以上发病率会更高，但并不意味50%的人都需要手术，而仅有5%-10%才进行手术干预。没有任何症状的痔疮不需要进行治疗，只是有症状或者症状常发作才进行手术。预防方面需要保持大便通畅、养成良好排便习惯，可以预防痔疮症状发生。

病情分析：
你好根据你提供的资料，你现在这个情况注意饮食，多食粗纤维富含维生素蛋白质营养均衡膳食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅不干燥，

指导意见：
有疼痛可以每晚热开水或1/2000改高锰酸钾坐浴，后外涂马应龙麝香软膏膏，可以择期手术治疗或激光治疗，口服槐角丸和一清胶囊，