有手淫4.5年现在做爱射精快

病情分析：
根据你的这些情况描述来看，目前初步考虑属于是有一点阴虚火旺，精关不固的。

指导意见：
手淫对身体健康百害而无一利，所以首先需要戒除手淫，适当运动锻炼增强体质。避免劳累熬夜上火。此外看一下中医，在医生指导下对症滋阴补肾调理，定期复查。

病情分析：
你好，心理紧张会影响房事的发挥，龟头敏感导致的早泄，需要在房事前涂抹泊艾延时喷剂，改善治疗，降低敏感，腰膝酸软一般是由于不规律性生活引起的，建议戒除手淫，加强锻炼，多吃补肾壮阳的食物。