2020-10-28 1人回答
健康咨询描述:脑动静脉畸形破裂出血的鉴别诊断
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病情分析:
动静脉畸形出血主要是与引起脑出血常见病因鉴别,具体如下:1、常见出血像高血压脑出血,这类患者一般是中老年人,而且病人有高血压病史,血压控制较差,而且不规范用药,这种病人根据CT表现,出血位置主要常见于基底节区、脑干或小脑等位置,这种情况多半考虑高血压性脑出血;2、常见的海绵状血管瘤出血,主要特点是反复多次少量出血,通过CT或核磁共振,尤其是核磁共振能够诊断,在核磁共振T2像上,会看到有含铁血黄素环,另外因为反复多次出血之后,病灶里面多种信号混在一起,这种病人可以通过核磁共振明确诊断;3、血管畸形出血病人以年轻人多见,症状与其它出血症状类似,但出血位置一般在脑叶,比如额叶或者颞叶,或者深部的地方比如脑室出血,诊断还要通过CTA或者MRA,会看到明显血管畸形团和引流静脉,诊断比较清楚;4、动脉瘤破裂出血,这种病人同样多半是中老年人,最典型症状是病人剧烈头痛,而且会有大汗淋漓很烦躁的症状,出血量多时也会出现头痛、呕吐、意识障碍甚至瞳孔变化,鉴别要通过CT,出血位置在广泛蛛网膜下腔,侧裂、脑干腹侧面,所以CT比较典型,通过CT直接能够明确诊断。