抑郁故事乱想强迫思维

病情分析：
理论上说用帕罗西汀之类的药物治疗抑郁和强迫的话，一般8周以上无效，考虑换药物。

指导意见：
嗯，但是临床中很少等8周以上的，一般一个月左右效果不明显就可以考虑换药了。特别是伴有睡眠不好的，氟伏沙明效果要比帕罗西汀效果好一些。

病情分析：
你好，根据你的描述，医院诊断抑郁症，强迫思维，正在服用帕罗西丁治疗，感觉效果不太好，想联合氟伏沙明

指导意见：
你好，帕罗西汀和氟伏沙明都是属于5-羟色胺再摄取抑制剂，如果病情没有改善，想联合使用药物时，一般情况下使用不同机制的抗抑郁药物，所以如果病情未见改善，建议去精神科复诊，在医生指导下调整药物。