血糖高。以前吃二甲双胍每天三次每次一片。
2020-10-30 1人回答
性别：女年龄：75岁
健康咨询描述：以前吃二甲双胍每天一次每次一片。血糖有所下降但是还是有点高。空腹13餐后15。今天去医院想换药。给开了二甲双胍格列吡嗪片。说让一天三次每次一片。我看了下说明觉得这药副作用好像很大。不知道老人能不能吃。如果能吃应该怎样的量。注意些什么。想请好心人帮帮忙给以指导
满意答案
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- 娄鹏华 副主任医师
- 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院
病情分析：
患者73岁，目前空腹血糖13，餐后血糖15，那我们目前重点在于控制空腹血糖达标；
如果肝肾功能正常、没有慢性缺氧状态，老人体重正常或较大，又希望服用口服药物来控制血糖的话，可以考虑盐酸二甲双胍加量，0.5/次，日3次；可以联合格列吡嗪，这是促进胰岛素分泌的药物，餐前服用，从5mg起始，根据监测血糖调整药物剂量；
如果老人体重偏瘦，糖尿病病史比较长，能接受胰岛素治疗，建议加用地特胰岛素或者甘精胰岛素注射液睡前皮下注射控制空腹血糖。
老年人的降糖治疗一定要注意防治低血糖，增加药物要从小剂量开始逐渐加量，定期监测血糖。
谢谢您的耐心回复。太感谢了！现在换的这种药名字就是二甲双胍格列吡嗪片。每片含二甲双胍250毫克格列吡嗪2.5毫克。想请您指导怎样用药。一天几次。每次几片。谢谢您
就目前这个药物来说，建议1片/次,每日2-3次，根据监测血糖调整药物剂量。
患者高龄，一定要注意防止低血糖。服用二甲双胍要注意患者的肝肾功能以及有没有慢性缺氧性疾病。如果有心脑血管疾病，血糖控制的目标值可以适当放宽。
太谢谢您了。祝您永远健康幸福快乐美满。好人好报好人一生平安
服药后观察疗效吧。
医生选择药物品种和剂量需要考量的方面其实还是很多的，患者的年龄、体重、糖尿病的病史，服药史以及疗效，胰岛功能，肝肾功能、药物过敏史，相关并发症以及合并症，还有患者的意愿及治疗依从性等等，所以面诊还是比较合适。
其实我不是太推荐这种复合制剂的药物，这两种药物服用时间不完全相同，格列吡嗪我们一般是放在餐前15分钟左右服药，二甲双胍片是在餐中或餐后服药，这样混合在一起，我是觉得不太适合。
谢谢您百忙之中回复。您是个善良好心人。感谢感激感恩您的及时回复。祝您永远健康。万事如意。好人一生平安
感谢您的信任！
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