左肩背部疼痛，痛的睡不着，止疼药没效果

病情分析：
患者左肩背部疼痛，而且止疼药物效果不好，那么做心电图以及心肌酶谱排除了心肌梗死等疾病，目前想要知道是否是主动脉夹层，这种情况不能排除，但是如果您就诊过医院，医生会详细的给您查，必要的时候会做检查来排除的，因为主动脉夹层是很凶险的疾病

病情分析：
主动脉夹层会出现剧烈的胸痛，但是大多是会合并

高血压，而且两侧上肢的血压相差比较大，所以你这种情况考虑有可能是颈椎的原因，建议去医院拍颈椎CT检查一下，看是否有颈椎病的存在。

病情分析：
如果左侧的肩背部出现疼痛，那么也不排除是由于心脏不规则病变所引起的，有时候心肌缺血或者心梗心绞痛都会出现这种情况，建议进行心电图及心脏彩超的检查，明确诊断以后再制定治疗方案。

病情分析：
这个情况考虑胸部CT等相关检查，必要的话还需要造影检查明确诊断后根据病情的情况治疗，清淡易消化饮食，忌辛辣刺激性食物，忌烟酒，避免过度劳累，保证好休息，有其他不适症状，更需要尽早治疗。