2020-11-03 2人回答
性别:男年龄:38岁
健康咨询描述:大夫您好。我弟弟是乙肝小三阳,持续十几年了,前几年因为喝酒,造成肝腹水,去年9月戒酒了,但是因生活不规律,今年五月发现早期肝硬化,自己没说,所以基本上没有治疗,近一个月反复发烧,10月30日出现神志不清,说话听不懂,随地便溺的情况,现在医生说肝硬化晚期,疑似肝脑病,下了病危。经过ICU住了两天,用药支链氨基酸,门冬氨酸尿氨酸,先锋必等有好转,目前病人清醒,说话也清楚。昨天开始输人工蛋白等。
后续想稳定几天去北京治疗,有没有去北京治疗的可能性。(男,38岁)
这个病后续怎么治疗,如不换肝今后怎么保持,用药,生命期限怎么样,太年轻了。
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病情分析:
根据你描述的情况及咨询的问题,从检查报告单分析,你弟弟目前诊断,乙肝肝硬化失代偿期,门静脉高压,肝性脑病,脾功亢进,低蛋白血症,感染,离子紊乱。从指标分析肝病发展到终末阶段。如果有条件进行肝脏移植,还能挽回生命。如果条件不允许,只能对症治疗。影响他的生存期。是人才两空的疾病。
他今天状态挺好,准备再稳定几天去北京的医院。
不换肝的后续生活质量怎么样,存活期能到多少?换肝风险比较大。
如果不做肝脏移植手术。生存期不好估计。你们家积极的治疗的目的就是延长生存期。肝移植需要咨询移植科专家。
黄大夫,我最近想联系去北京看这个病,治疗或者换肝,路上或在北京待这几天需要注意什么,需要带什么药,看目前的指标到什么程度才能出发?
你先和北京医院如佑安医院,地坛医院,或302医院,先预约沟通好。有床位在过去。不要盲目过去。
其他答案 (1)
病情分析:
终末期肝硬化很难自愈,其预后结果主要与临床分期、Child-Pugh分级、肝脏手术及其他的并发症有关。
一般来说,肝硬化临床1期死亡率最低,约1%;临床5期死亡率最高,在60%以上。呕血、黄疸、感染、腹水等并发症对其预后极其不利。
肝脏移植可以明显改变肝硬化患者的预后,移植后患者一年生存率90%、5年生存率80%
目前看病人状态还可以,换肝的风险性较大,如果不换肝的话保养好的话病人后续生活质量和期限怎么样?
如果肝硬化患者病情是稳定的,那么可以活很长时间了,10年甚至20年都有可能。