2020-11-06 1人回答
健康咨询描述:肝癌的患者需要做哪些检查
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病情分析:
需要做的检查
1.肿瘤标记物检查:甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)是常用的筛查肝脏肿瘤的标记物。
2.超声:是目前有较好诊断价值的非侵入性检查方法,并可用作高危人群中的普查工具。超声可显示肿瘤部位、数目、大小、形态以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,诊断符合率可达90%左右,经验丰富的超声医生能发现直径1.0cm左右的微小癌,通过超声造影可提高肝癌的确诊率。
3.CT检查:分辨率较高,诊断符合率高达90%以上,CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影(CTA),可提高微小癌的检出率。多层螺旋CT、三维CT成像更提高了分辨率和定位的精确性。
4.磁共振成像检查(MRI):诊断价值与CT相仿,对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT,且可进行肝静脉、门静脉、下腔静脉和胆道重建成像,可显示这些管腔内有无癌栓。
5.选择性肝动脉造影检查:诊断正确率达95%左右,对血管丰富的癌肿,其分辨率低限约0.5cm。由于该检查是创伤性检查,只有在必要时才考虑采用。
6.PET-CT:PET-CT可以提供病变代谢活性的信息,在常规检查无法确诊时,有助于鉴别肿瘤性质。
7.超声导引下肝穿刺针吸细胞学检查:发现癌细胞有确定诊断意义,但可能出现假阴性。经过各种检查仍不能确诊者,可行腹腔镜检查。