2020-11-08 1人回答
健康咨询描述:经皮肝穿刺胆道引流有什么意义
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病情分析:
第一个方面就是针对晚期的胆道、胰腺肿瘤病人,因为病情比较晚,或发生了远处的转移,或肿瘤侵犯了血管,或病人的年龄比较大,病人不愿意做手术。这种情况下,就要进行姑息性的胆道引流;第二个适应症就是作为一种常规的术前准备,病人比如要做胰十二指肠手术或肝门胆管癌的根治术,因为这些手术本身的创面比较大,对病人的打击比较大,加上病人黄疸时间长了以后,肝功能受到影响、凝血功能受到影响,术后容易发生肝脏衰竭,术中容易发生大量出血,术前做胆道引流,使胆红素指标降到正常或接近正常,这个时候再来做手术,安全性会得到极大的提高;第三个适应症就是病人有胆道急性感染的时候,比如有胆管结石,还有胆道蛔虫情况下,因为发生急性的胆道感染,有可能发生感染性的休克,病人的生命体征不稳定,做急手术诊风险相当大,这个时候做一个简单的胆道引流,把感染的胆汁引流出来,再配合一些抗炎的治疗、抗休克的治疗,使病人的生命体征得到稳定以后,再来做胆道的一些探查手术,安全性也会提高;第四个适应症就是在某些恶性的肿瘤,还有一些医源性的胆道损伤、胆道发生狭窄,需要做胆道支架的时候,就需要经过PTCD放入支架