心悸气促，双下肢水肿

性别：男年龄：60岁

健康咨询描述：退休干部，长沙市人。活动.
后心悸气促5年，加重伴下肢水肿1个月于昨晚
20时30分急诊抬送入院。
5年前剧烈运动后出现心悸、气促、胸闷，经过
休息约1小时后缓解;随后体力逐渐下降，轻微
活动即感气促、胸闷、夜间时有突然憋醒，病
后心前区无疼痛。1个月前受凉后咳嗽，咳白色
粘液痰，气促明显，不能平卧，尿量减少，下
肢对称性凹陷性水肿。有高血压病病史20余
年，未经任何治疗;吸烟40年，不饮酒。
入院体查:T37.9°C，P92次/分，R24次/分，
BP160/96mmHg。神智清楚，半卧位，口唇发
绀，颈静脉充盈，肝颈静脉反流征()，两
肺叩诊清音，两肺底闻及细湿哕音，心界向两.
侧扩大，心律不齐，心率136次/分，主动脉瓣.
区闻及II6级收缩期吹风样杂音;腹软，无压
痛，肝右肋缘下2.5cm，有压痛，脾未及，移动
性浊音(一)，双下肢明显压陷性水肿。