帕金森病早期如何诊断

指导意见：
1、详细询问病史：起病时间、症状分布部位及对称性症状出现的次序，症状类型、运动或非运动，包括启动、运动幅度、速度、运动量、音量、表情、连续动作、精细运动、起立步态、步距、步基、伴随动作等。疾病发展速度及症状变化发病诱因、曾进行的检查及结果、治疗及反应，还包括试验性治疗的效果等。

2、体格检查：内科检查要注意不同体位的血压、甲状腺、心、肝、肾等。神经系统检查除了针对运动障碍以统一帕金森病症状评分量表以外的基础，还需注意非帕金森病能解释的表现。

3、实验室检查：主要针对排除其他疾病和鉴别诊断，包括常规、生化、电生理、神经影像。早期帕金森病的多巴胺能神经元减少可以由功能神经影像(如PET,SPECT等)检出。

4、诊断：首先是症状诊断(运动或非运动)，考虑是否符合帕金森症及其可能的原因，然后考虑是否符合帕金森病及其严重度。