2020-11-10 2人回答
性别:男年龄:36岁
健康咨询描述:男性,36岁,体重60kg。肠肿瘤行肠切除吻合术后第2天。查体:神志清,精神差。血压95/60mmHg,脉率89次/分,体温37°C,呼吸21次/分。皮肤干燥,眼窝凹陷,腹稍膨隆,肠鸣音减弱。血液检查PH:7.32PaCO2:35mmHg,HCO-:17mmol/L。血清钠136mmol/L,血清钾3.6mmol/L。术后胃管引出胃肠液500mL腹腔引出淡红色液体200mL。
讨论问题:
1.诊断及诊断依据?
2.请制定本病例的24小时补液方案?
满意答案
病情分析:
如果得了肠肿瘤,能做手术,肯定是需要进行手术切除的,根据术后病理类型和有无预后不良因素,有的术后还需要进行辅助放疗和化疗,通过综合治疗,还是有可能治愈的。
其他答案 (1)
病情分析:
您好,结合您的描述以及上述案例分析,首先来为您做一个告知和分析:这是一个医疗咨询平台,并不是用来回答所谓考试问题或案例分析的,而且这本身是您自己的问题
指导意见:
1.患者体重60kg,可以作为标准体重,检测血钠及血钾浓度在正常值范围内,结合查体体征及血压、PH值还有HCO离子数可以诊断为等渗性脱水及代谢性酸中毒。2.通过等渗盐水加平衡盐溶液进行24小时脱水补充=当日生理需要量+体液损失量+血容量恢复量,血容量恢复=血细胞比容上升值*体重*0.25血细胞比容正常值,生理需要量为2L和钠4.5g,注意配合平衡盐溶液纠正酸中毒。3.下不为例