甲减用药后眼睛突出，视力模糊！
2020-11-12 1人回答
性别：女年龄：45岁
健康咨询描述：我得甲减已经两年了，吃左甲状腺素钠片除促甲状腺素0.005低其他都正常，但是眼睛有点突出！看东西模糊，视力有点下降，请问是什么问题造成的？
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满意答案
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- 赵建群 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
促甲状腺素降低是甲状腺亢进的表现，说明左甲状腺素片用量偏大，应该适当减量。目前造成甲状腺功能减退最常见的原因是桥本甲状腺炎，部分桥本甲状腺炎患者可能会出现眼部病变，这种情况叫做甲状腺相关眼病。建议检查一下甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺素受体抗体。也需要去眼科评估一下突眼的程度，严重的突眼应该考虑激素治疗。
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追问 2020-11-12 18:34
2020-11-12患者追问
你好！那是不是甲减转为甲亢了？在眼科检查是双侧眼球轻度突出，内直肌肌腹略增粗，双侧泪腺脱落
2020-11-12医生回复：
部分桥本甲状腺炎的患者可能会因为甲状腺破坏，甲状腺素漏出过多而出现一过性甲亢表现，另外也不排除合并毒性弥漫性甲状腺肿（普通甲亢），需要完善以上检查。必要时查一下甲状腺摄碘率。轻度突眼可以先观察，平时注意保护眼睛。
2020-11-13患者追问
谢谢医生！我的检验报告！促甲状腺素受体抗体2.71，甲状腺球蛋白抗体246.10，抗甲状腺过氧化物酶抗体135.90
2020-11-13医生回复：
促甲状腺素受体抗体是升高的，这种情况一般是普通甲亢（毒性弥漫性甲状腺肿），个别桥本甲状腺炎会合并毒性弥漫性甲状腺肿，如果FT3FT4正常，可以先观察，如果FT3FT4继续升高，应该考虑服用抗甲亢药物治疗。必要时查一下甲状腺摄碘率。
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