2020-11-14 3人回答
性别:男年龄:63岁
健康咨询描述:家人早有腰伤,开过大刀打过钢钉,最近照顾家中老人太劳累,突然有一天腰痛得站不起来,去医院检查发现最下方脊椎狭窄,原本要做微创手术,后全面检查发现钢钉老化,上方也有脊椎狭窄,又变成大手术。检查中医生通过验血等检查怀疑前列腺有问题,于是术中做了穿刺检查。
穿刺结果如图,医生诊断前列腺癌中晚期,但是家人无任何明显症状,唯独腰的情况不知道是不是癌症病情影响,医生建议做全身影像排查疾病是否扩散。
因为家人刚做完全麻脊椎手术,行动不便,加上原本就不是特别健壮,所以目前在家休息预计两周后去拍片。
请问目前的检查结果会比医生预计的很严重吗?应该采取怎样的治疗?有什么禁忌,谢谢!
目前上厕所依旧无明显症状,腰做好手术也不痛,能站能走。
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病情分析:
您好,结合您的描述以及您所述患者上述情况,首先来为患者做一个您自述患者是因为其他原因检查时发现前列腺有问题,通过前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌,治疗建议如下。
指导意见:
1.首先您自述患者前列腺癌为中晚期,但是通过上述病例内容无法进行判断,而且患者因为腰痛手术后未行全身检查,所以目前前列腺癌分期还不好确定。2.根据患者症状初步考虑患者前列腺癌比较局限,在患者身体恢复后,首先全面检查排除骨转移等可能,如果排除可以考虑手术切除前列腺或者局部放疗,同时可以配合内分泌治疗。3.如果全身检查提示存在其他组织和器官转移,你首先考虑以内分泌及抗雄激素治疗为主。
做手术的医院只告诉了穿刺结果,要拿穿刺报告却千辛万苦等了好多天,现在还没拿到!换了一家医院,医生也要穿刺报告,可是拿不到啊,现在医生说做核磁共振,这个有必要吗?还是直接做全身影像呢?
如果活检病理确诊为前列腺癌,那么磁共振必要性不大,但是现在病理结果看不到,医生也没有办法,前列腺磁共振以及全身骨扫描影像都需要做。
其他答案 (2)
病情分析:
前列腺癌是很容易出现骨转移的,所以需要做全身的骨扫描和腰椎核磁检查,看看是不是有骨转移。前列腺癌如果已经失去手术切除机会,那么首选的还是内分泌治疗的。
病情分析:
建议做一次穿刺活检,取样后确诊为前列腺癌,再根据身体癌细胞扩散程度制定治疗计划,初步估计为放化疗配合进行的手术切除,可能还搭配激素治疗,抑制雄性激素也是一个不错的办法,激素治疗也是重要且有效的办法,可以参考一下,建议根据本人身体情况,和主治医师详谈。