胆道蛔虫如何治疗

病情分析：
一般治疗

患者应卧床休息，予以解痉止痛、利胆对症治疗，症状缓解之后再进行驱虫治疗。同时纠正水电解质紊乱、控制继发细菌感染、营养支持。

药物治疗

常见药物：阿托品、33％硫酸镁溶液、阿苯达唑、头孢他啶。

1.阿托品：作为抗胆碱能药物，可以解痉止痛，解除痉挛。常见的不良反应有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等或中枢中毒症状。青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。

2.33％硫酸镁溶液：具有利胆消炎和排虫作用。驱除肠道蛔虫应在症状缓解期进行。肠道出血病人、急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用。

3.阿苯达唑：具有驱虫作用，驱除肠道蛔虫应在症状缓解期进行。发作时可使用食醋、酸梅汤使成虫静止，从而减轻刺激；症状缓解后再选用驱虫剂。不良反应可见恶心、呕吐、腹泻、口干、乏力、发热、皮疹或头痛，停药后可自行消失。

4.头孢他啶：大剂量，短时间地应用抗生素进行抗感染治疗，预防和控制感染。不良反应主要为皮肤和过敏反应。

手术治疗

1.胆总管切开取虫及T形管引流术：药物治疗无效且胆道蛔虫病没有并发症时可进行此术。

2.内镜下括约肌切开术：胆道蛔虫病经保守治疗无效，病情进一步加重者，可行内镜下括约肌切开术