肛裂应该如何去治疗它

病情分析：
对于急性或初发肛裂患者的初始治疗应以非手术治疗为主，大多数患者在数周之内痊愈。对于保守治疗无效、经久不愈且症状重者可以考虑手术治疗，但手术治疗有引起大便失禁的潜在风险。

急性期治疗

急性肛裂的非手术治疗是安全的，很少有副作用，通常作为一线治疗。比如坐浴、服用车前草纤维或其他膨胀剂，可以联合或不联合应用局部麻醉剂或局部使用激素。

这些干预措施患者容易接受，且副作用少。坐浴和补充纤维素在疼痛缓解方面优于局部使用麻醉剂或激素。

一般治疗

一般治疗适用早期、轻症患者。

增加膳食纤维和水的摄入

增加膳食纤维和水分的摄入可以改善便秘的症状。

常见的富含膳食纤维的食物包括：带皮的苹果、梨、胡萝卜、土豆、菠菜、燕麦、花生、坚果等。

坐浴

1:5000浓度的高锰酸钾温水坐浴既可以清洁肛门处的皮肤、黏膜，又可以松弛肛门内括约肌并增加肛门黏膜的血流量。将肛门浸入温水中10~15分钟，每日2~3次。

规律排便

帮助患者养成良好的排便习惯进行定时排便。

药物治疗

局部镇痛药物

对于疼痛剧烈的患者，可以使用局部镇痛药（如利多卡因胶浆等），涂抹患处来减轻疼痛。

泻药

可以通过口服缓泻剂来改善便秘症状，但不宜长时间使用。长时间口服缓泻剂可以引起顽固性便秘、结肠黑变病等疾病。

局部使用血管扩张剂

0.2%的硝酸甘油软膏涂于肛裂处，一日2次，持续5~8周。该药膏可作用于平滑肌，使肛门内括约肌松弛，肛管压力下降，改善肛裂部位的血液循环，促进肛裂的愈合。该药的副作用是头痛和低血压，且有耐药性。

钙通道阻滞剂

局部使用钙通道阻滞剂（地尔硫?或硝苯地平）治疗肛裂，比局部使用硝酸盐副作用少，治愈率可达65%~95%，但复发率较高。

手术治疗

采取手术进行治疗的肛裂多属于药物等保守治疗无效的患者，目前治疗肛裂的主流手术方式有两种。在所有手术方法中，内括约肌侧切术（LIS）是治疗慢性肛裂的首选方法。