一到晚上感觉周围不真实。

病情分析：
你上面描述的不真实感，是因为你过于关注自己的内心世界，总是问内心的标准去评判看到的一切，所以就会有现实不真实的感觉。这和人太累或者心理压力大也有一定的关系。

指导意见：
改变的办法是，用心去体验现实中的每个细节。通过放慢内心节奏让自己处于当下境界之中。这就是正念的训练方法。如果你想详细了解然后去训练，可以在网上找这方面的知识。

病情分析：
您好，据您所述的情况本身既往过高中学业压力较大，熬夜和不排除有明确的睡眠质量不佳而导致有植物神经紊乱，不排除出现有幻视的现象。以及有其他不存在的周边环境时，需要结合周期性以及是否有长时间的视频效应而导致有脑部的暂时缺血和缺氧，评估其他的反应性和记忆力等综合分析。

指导意见：
如果出现有经常性的不真实感，同时影响到正常的生活，最好是先到神经内科进行。脑电图和脑部核磁的检查，看一下有无植物神经的缺氧现象。如果没有任何的基础性病变，需要服用一些营养植物神经的谷维素和复合维生素b来帮助调节。必要时可以精神心理门诊进行心理干预。