上午从沙发掉下来晚上吐了

病情分析：
你好：根据你描述的情况，需要注意观察宝宝，必要时需要去医院检查咨询的，一般不会有什么问题的，注意护理宝宝，避免类似情况的发生。建议：带着孩子去医院检查咨询一下，没事就放心了，医生会根据孩子的实际情况进行解释指导的。

病情分析：
刚刚从沙发跌落时精神状态还好，可能是症状还没有出现。有呕吐症状，建议去医院就诊。

指导意见：
因为出现了呕吐症状，建议带孩子去医院就诊，检查头部CT，避免因症状轻微耽误病情。