胎停后再怀孕甲状腺减退
2020-12-06 2人回答
性别：女年龄：24岁
健康咨询描述：之前没查为啥会胎停，半年后想备孕查了甲状腺没啥事，过几个月怀上了又查了居然不正常了，医生开的优甲乐半粒先吃半个月复查，有的人说怀孕甲状腺减退，生完就甲亢，怕死了，我不想甲亢，我不想眼睛凸出来??
满意答案
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- 赵建群 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
甲状腺过氧化物酶抗体升高是桥本甲状腺炎的表现，甲状腺彩超显示甲状腺回声不均一般也是桥本甲状腺炎的表现。对于桥本甲状腺炎的患者，妊娠期促甲状腺素应该控制在2.5uiu/ml以下，目前只是促甲状腺素轻度升高，适当补充甲状腺素就可以，优甲乐就是补充甲状腺素的药物。妊娠期和产后容易出现甲状腺的疾病，如产后甲状腺炎，但绝大多数孕妇分娩后不会出现甲亢，即便是桥本甲状腺炎患者产后出现甲亢的可能性也非常小。
检查出来彩超后我们这边医生就开优甲乐了，一天半粒，等我半个月复查是不是就复查促甲状腺，激素和过氧化物霉这两个就行？控制的好就不会发生甲亢
检查FT3，FT4加促甲状腺素就可以，其中促甲状腺素是最重要的指标。甲状腺过氧化物酶抗体短期复查没有意义，每年复查一次就足够了。彩超有结节可以半年到一年复查。甲亢一般是指毒性弥漫性甲状腺肿，和桥本甲状腺炎是两个疾病。妊娠期各种甲状腺疾病发病率都比较高，但总体出现甲亢的可能性很小。
复查激素两周去一次还是三周去一次比较准确
优甲乐起效慢，一般一周以上才起效，促甲状腺素出现变化可能超过两周，一般规定是两周到四周复查，目前只是轻度的促甲状腺素偏高，1月复查基本就可以。
其他答案 (1)
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- 徐泉崧 副主任医师
- 咨询：166117人
指导意见：
你目前的检查结果，还不能诊断为甲状腺功能减退，只能算是亚临床甲减，不过妊娠期的亚临床甲减，也需要考虑用优甲乐等药物治疗。你目前的检查结果，如果药物不过量，很难转变为甲亢的。
你好医生，我现在刚开始用药一天半粒优甲乐，打算半个月复查，这五项都复查还是就复查促甲状腺激素和过氧化物酶这两项？
这个需要都复查的，不过用优甲乐治疗的时候，通常要用药3周复查才容易判断效果。
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