两次吐血，血栓造成门脉高压静脉曲张，该如何治疗？
2020-12-07 2人回答
性别：女年龄：83岁
健康咨询描述：八十多岁，半个多月前突然大量吐血，经抢救止血转入普通病房，允许进食后第一天吃了点粥汤，第二天吃了点粥，量都很少，又突然大量吐血便血，经胃镜打硬化剂止血，心跳、血压、氧指数、呼吸等数据均正常，目前大便呈暗红色，抽血检测血色素正常。CT显示门静脉左支栓塞造成门静脉高压，食管下段、胃底静脉曲张，肝功能正常，医生说不是肝硬化引起的，血栓是慢性造成的，靠药物只能防止其继续扩大，而不能消除。请问接下来该如何治疗？能否采取措施消除血栓？能否采取保守治疗？可以服用哪些药物？
满意答案
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- 蔡颖 主任医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
80多岁的老人出现了两次吐血，这种情况应该还是很严重的，多数还是出现了胃出血，但这种情况应该是不能做手术的，一个是因为患者的年龄大，一个就是因为，本身就有血栓的情况，所以这个还是要做保守治疗的，可以吃一些血塞通之类的。
谢谢蔡医生的回答，吃这个药不会影响止血？医生说用了溶栓的药物就止不了血，用了止血的药物就溶不了栓，两者是有冲突的。
应该是这样，所以不太好治疗
其他答案 (1)
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- 李晓鑫 副主任医师
- 磐石市医院
病情分析：
你好，看了你的叙述，门静脉左支栓塞引起门静脉高压食管下段胃底静脉曲张出血。这种情况下也可以考虑手术治疗的，建议你上三甲以上的医院，消化外科就诊，因为高级的三甲以上的医院，可以采取先进的手术方法将门静脉内栓塞的栓子去除。手术系数难度很大，您可以考虑一下。老人年纪大了，承担手术风险。也可以保守治疗，慢慢的看看能够恢复吗？
谢谢李医生的回答，那我们能不能吃一些溶栓的药，或者吃一些降低门脉高压的药，像心得安可以吃吗？
可以吃溶栓的药和降低门静脉压的药物，但是必须在医生的医嘱下口服，你们现在在住院治疗，一切按照医嘱治疗。医生最了解你们的病情，该用什么药，医生会及时给你们下医嘱的。
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