高尿酸血症的病因

指导意见：
高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致，其中又可分为原发性和继发性两大类，具体病因如下：

1、原发性高尿酸血症：尿酸排泄减少：90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关，其可能机制包括肾小球滤过减少、肾小管重吸收增加以及肾小管分泌减少；尿酸生成过多：10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关，其机制可能是内源性尿酸生成过多，与促进尿酸生成过程中的酶数量与活性增加和(或)抑制尿酸生成的酶的数量和(或)活性减低有关；

2、继发性高尿酸血症：尿酸排泄减少：肾小球病变等肾脏疾病或者应用利尿剂，特别是噻嗪类利尿剂等，均可导致肾尿酸排泄减少，从而导致高尿酸血症；尿酸产生过多：多见于骨髓和淋巴增生性疾病，如白血病或淋巴瘤化疗、放疗过程中，由于大量的细胞破坏，可导致核酸代谢加速，进而导致继发性高尿酸血症。