两次吐血，门静脉左支栓塞，食管下段，胃底静脉曲张
2020-12-10 2人回答
性别：女年龄：83岁
健康咨询描述：八十多岁，半个多月前突然大量吐血，经抢救止血转入普通病房，允许进食后没几天，又突然大量吐血便血，经胃镜打硬化剂止血，心跳、血压、氧指数、呼吸等数据均正常。大便黑色，抽血检测血色素正常。CT显示门静脉左支栓塞造成门静脉高压，食管下段、胃底静脉曲张，肝功能正常，医生说不是肝硬化引起的，栓塞是慢性造成的，靠药物只能防止其继续扩大，而不能消除，而且抗凝药会增加出血风险。而心率在50到60之间波动，医生又说心率太低不能吃心得安。请问接下来该如何治疗？
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满意答案
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- 王礼清 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
消化道出血尤其是伴有呕血的，是属于比较危机的重症，高龄老人首先要排除恶性病变的可能。目前来说既有栓塞又有出血，治疗上存在矛盾，但是治疗仍以预防消化道出血为主。
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追问 2020-12-10 22:59
2020-12-11患者追问
谢谢王医生的回答，请问能否服用什么药物？能否服用心得安？
2020-12-11医生回复：
心得安减慢心率，目前的心率不适合
其他答案 (1)
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- 张艳玲 主治医师
- 博兴县中医医院
病情分析：
对症治疗吧，出血和栓塞治疗的本身就有点矛盾，不能强力度的止血药，也不能强力度的抗栓治疗
指导意见：
并且老人已经83岁了，很多风险也没有必要去冒了，就这样先保守治疗，随时出现病情变化随时处理吧
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追问 2020-12-10 22:04
2020-12-11患者追问
谢谢张医生的回答，请问能否服用什么药物，能否服用心得安？
2020-12-11医生回复：
不服心得安，消化道出血期间是需要禁饮食的，一般也不用服用药物
2020-12-11患者追问
现在出血已经止住了，就是心率只有五十到六十之间，这个能不能服用心得安啊？
2020-12-11医生回复：
不能服用。
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