一岁四个月，小头畸形，巨脑回

指导意见：
对于小头宝宝而言，手术有效的前提是两条：第一条是一岁以内脑发育受狭窄颅骨限制，表现为片子上蛛网膜下腔的间隙过窄或消失。第二条是存在颅高压的某些间接性提示，如反应迟缓，自主运动减少，表情变少，CT片子上有非生理性指压痕表现。至于脑发育畸形和基因异常，二者并非绝对的手术禁忌。您宝宝从资料来看不具备上述两条手术适应征，没有颅压高和颅腔限制脑发育的提示，故而不建议手术，建议多投入精力在康复治疗上。从宝宝的表现来看，宝宝生活水平预期大概率在生活自理线附近，将来上学可能会有些困难。但是好的康复，也许能最大限度改善未来的生活状态。

病情分析：
根据你的描述，结合辅助检查，一岁四个月的孩子，小头畸形，巨脑回，胼胝体发育不良，自己扶着东西可以站，呼叫无意识两眼有点内斜，这种情况考虑为大脑先天发育不良，可以给予干细胞移植，高压氧治疗，同时可以配合儿科康复，病情能够得到改善。