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肝功不正常，是否跟胆囊切除有关

2020-12-18 2人回答

性别：男年龄：40岁

健康咨询描述：医生您好，我17年年底做了胆囊切除手术，术后不久，在带小孩时，有一次用力上举小孩，当时感觉伤口处兹啦响了一下，好像伤口破裂了，没太在意，后来在夏天时总感觉右后背不舒服，就好像衣服汗湿贴背一样的感觉，再往后体检时，发现肝功不正常，碱性磷酸酶（10～200）和谷氨酰转肽酶（500～1200）很高，检查说是胆淤型肝炎，不知道这跟之前的伤口破裂有没有关系。肝功不正常有两年了，一直没恢复正常。

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满意答案

: 朱福民 主治医师; 辽宁省朝阳市中心医院

病情分析：
一般胆囊切除以后是不会影响肝功能的。看到你发过来的检查报告单，谷丙转氨酶明显的增高。考虑是肝功能有异常。检查是胆淤型的肝炎考虑是胆管胆汁排泄不畅引起的肝功能异常。现在不能确定伤口有破裂的。

投诉 追问 2020-12-18 09:52

2020-12-18患者追问

朱主任，做什么检查能确定伤口是否破裂？彩超可以吗？我之前体检也没说伤口的事。

2020-12-18医生回复：

彩超不明显，考虑可以做腹部ct。或者是肝胆脾的ct。

2020-12-18患者追问

我这个做过的，也没提示。

2020-12-18医生回复：

如果没有提示考虑有没有伤口破裂的。

2020-12-18患者追问

胆汁淤积的原因一直没查明，我住院时医生怀疑是红细胞生成性原卟啉病，最后也没确诊。不知道怎么确定。

2020-12-18医生回复：

这个确实现在不好确定。

其他答案 (1)

: 杨亚萍 主治医师; 咨询：4773人

病情分析：
影响还是很大的.首先.肝每时都在分沁胆汁.而胆囊是肌肉囊.有收缩的功能.不进餐的时候.胆囊舒张.胆汁很顺畅地注入胆囊.在里面储存压缩.

指导意见：
而在进食的时候.胆囊与肝接口处肌肉与胆囊收缩.将胆汁通过胆总管压排入十二指肠.胆囊切除后.肝会负担一定的压力.直接时时将胆汁压出十二指肠.所以肝内胆管在长期的高压下(与胆囊存在时的对比)会有一定的扩张.由于胆汁是消化油脂的主要消化液.少了胆的储存与压缩.肯定这方便的能力会下降.所以一定要坚持饮食的清淡少油。

投诉 追问 2020-12-18 09:36

2020-12-18患者追问

杨主任，谢谢您，您意思是胆汁淤积和胆囊切除有关是吧，我以后注意饮食清淡会就能使胆汁淤积减少吗？我住院一直也没找到胆汁淤积的原因。

2020-12-18医生回复：

可能是这个原因的，是的，饮食要适当注意一下。

2020-12-18患者追问

谢谢杨主任，我家人也有做胆囊切除的，家里说没影响，所以就没怎么注意，以后多吃清淡的谢谢您杨主任。

2020-12-18医生回复：

不客气，祝生活愉快！