血管畸形手术后发烧十一天
2020-12-20 3人回答
性别：男年龄：4岁
健康咨询描述：血管畸形团开颅切除，手术成功，当天夜里发热。医院按照疑似颅内感染给用了美平和万古输液，配合了四次腰穿，颅内白细胞从一万一降低到300，又做了一个外院的基因测序检测脑脊液，有感染但没有培养出菌株，排除了颅内感染。判断可能是病毒感染导致孩子持续发热。从第七天开始孩子咳嗽有痰，停止输液变更为口服阿奇霉素，消积止咳口服液和雾化。目前基本9小时左右能达到近39度，吃药后四小时能到37.5左右。但从来不出汗，喝水非常多，没有一点点汗。请问如何调理，物理降温给孩子擦的有点流清水鼻涕了，因为已经十一天了。吃药仍然不出汗，只是根据发热的间隔时长判断孩子有所好转。目前血常规和C反应蛋白已经正常三天了。仍然反复发烧，希望得到儿科专家的帮助，不出汗的反复发烧，如何用药如何护理。非常感谢
满意答案
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- 孙金凤 副主任医师
- 辽源市中心医院
病情分析：
您好，因为血管畸形有开颅手术，术后出现发热，但是经过腰穿做脑脊液生化常规等检查已经排除了颅内感染，因为孩子有咳嗽要考虑发热与呼吸道感染有关。如果物理降温建议只用温水擦手心脚心和额头不要擦躯干骨。血常规，及C反应蛋白结果已经正常提示炎症可能消退，仍然反复发热，不排除体温调节中枢功能紊乱或者存在支原体感染有关。建议可以继续阿奇霉素口服。
谢谢您，阿奇霉素还在口服，医院给一天吃一次，一次两包希舒美。孩子一直不出汗，精神头好的时候吃饭，在医院走廊溜达玩，我出汗他也不出，以前是个特别爱出汗的孩子。所以他这次体温降得非常缓慢。我是觉得他自己能排汗了或许就不发烧了。但不知道该怎么护理
就是因为孩子仍然持续发热，所以才不容易出汗，坚持药物治疗吧。
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- 黄坤美 副主任医师
- 河源市人民医院
病情分析：
宝宝这种情况也有可能是合并感染了，也有可能是感冒了，但是疾病恢复需要个过程，至少需要一周左右，一定要给孩子多喝水加强护理。可以选用头孢类的药物或者是联合使用抗生素啊。必要的时候给孩子使用白蛋白或者是免疫球蛋白
医院一直是葡萄糖，之前三袋，而且有一袋加了钾钠，最近减少到一袋啥也不加纯葡萄糖500。我给孩子喝奶粉，另外有澳洲的乳铁蛋白，最近几天能正常吃喝，我每天给他喝着乳铁蛋白了
那当然可以给宝宝口服啦。可以增加宝宝的抵抗力。
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- 申楠楠 主治医师
- 松原市中西医结合医院
病情分析：
你还，如果小宝吃好不是特别费劲，根据孩子这样情况可以看中医吃中药调理一下，因为血象没有感染了，但是还是仍然发热，说明体内有热毒，需要清热解毒，病久可能伤阴，所以可以配合滋阴治疗
目前除了阿奇霉素，消积止咳口服液，蒲地蓝，都是小中药。他用高级抗生素，另外退烧药吃了十一天了，转氨酶高，现在医院还给吃着肝泰乐。暂时不敢吃别的药物，以后出院康复想着再给孩子调理。目前发烧咳嗽，而且反复烧起来，想看看怎么能让孩子出汗不再发烧了呢
出不出汗这不代表孩子病情变化，只要温度能退，不出汗也没事
不出汗温度也能降低，就是手脚干热干热的，他自己也喊难受。另外请教您一下，之前九天孩子每次发热手脚都像冰块一样冰凉，需要我用热水给泡脚，给暖手。从昨天和今天，发烧不发烧都一样了，手脚一直是热的，不知道这是发烧的好转迹象吗
这就是明显好转迹象
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